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Rinsho Seikei Geka Volume 29, Issue 9 （September 1994）

臨床整形外科 29巻9号（1994年9月発行）

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臨床経験

慢性腎不全患者に併発した大腿骨頭壊死の1症例 Avascular Necrosis of the Femoral Head with Chronic Renal Failure: A Case Report 林健太郎 ¹ , 土島秀樹 ¹ , 岡田正人 ¹ , 西島雄一郎 ¹ , 東田紀彦 ¹ , 山崎安朗 Kentaro Hayashi ¹ ¹金沢医科大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kanazawa Medical University キーワード：大腿骨頭 , femoral head , 骨壊死 , osteonecrosis , 血液透析 , hemodialysis , 腎性骨異栄養症 , renal osteodystrophy , 二次性小皮小体機能亢進症 , secondary hyperparathyroidism Keyword: 大腿骨頭 , femoral head , 骨壊死 , osteonecrosis , 血液透析 , hemodialysis , 腎性骨異栄養症 , renal osteodystrophy , 二次性小皮小体機能亢進症 , secondary hyperparathyroidism pp.1081-1085

発行日 1994年9月25日 Published Date 1994/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901462

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Abstract 文献概要
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　抄録：我々は長期の血液透析患者に，臼蓋にも破壊を認める大腿骨頭壊死の1例を経験したので報告する．症例は48歳男性で，ステロイドの服用，アルコール愛飲歴，放射線治療の既往はなかった．1991（平成3）年7月頃より右股関節痛出現し，他医にて右大腿骨頭壊死と診断され経過観察されていた．1993（平成5）年9月当科紹介され入院した．日整会変股症判定基準では58点であった．血液生化学検査ではBUN，Creatinine，PTH，β₂-microglobulinは著明に高値を示していた．単純X線では右股関節において大腿骨頭荷重部の陥没，関節裂隙の狭小化および臼蓋の骨壊死が認められた．手術はセメントレスTHRを施行した．病理組織学的所見として軟骨下組織の骨壊死像，Congo-red染色でアミロイド沈着を認めた．本症例は二次性上皮小体機能亢進症とアミロイド骨，関節症が本大腿骨頭壊死の発生に関与していると考えられた．