前方除圧固定術が奏効した頚椎OPLLの1症例

Anterior Spinal Fusion for Recurrent Cervical OPLL : A Case Report

　抄録：前方除圧固定術により，劇的な症状の改善をみた頚椎OPLLの1例を経験した．症例は60歳男性，主訴は歩行障害．20年前に他院にてC3～C6の椎弓切除術を受けた．3年前より再び歩行障害が出現し，初診時は歩行不能であり，JOAスコアは4/17点であった．C2からTh1の連続型OPLLで，脊柱管占拠率は60～80％であった．ClからTh2までの残存椎弓を切除したが，歩行障害は改善しなかった．そこで，C3からTh2の6椎間の前方除圧を施行し腓骨を用いて固定術を行った．術後JOAスコアは14点に改善，独歩が可能となった．椎弓切除術後に症状の再発を来したOPLLでは，前方よりの除圧固定術が必須で，多椎間前方固定時の移植骨には腓骨が有効であった．