悪性軟部腫瘍肺転移例に対する集学的治療の成績とその問題点

Multidisciplinary Treatment of Patients with Pulmonary Metastatic Soft Tissue Sarcomas

　抄録：悪性軟部腫瘍肺転移57例に対する集学的治療の成績を解析し，予後因子ならびに各治療法の有効性について検討した．全症例の肺転移後3年及び5年累積生存率は各々32.0％，20.0％．予後因子として，原発巣治療から肺転移出現までの期間が1年以上，腫瘍倍加時間が40日以上，局所再発の無い症例，肺転移切除術施行症例および肺への多数回手術例が有意に予後良好であった．化学療法の奏効率は23.8％であり，有効群において短期生存率の向上が認められたが，長期予後の改善は明らかではなかった．放射線療法は照射野内の抗腫瘍作用は比較的確実であったが，生存率の向上には結び付いていなかった．現在までの化学療法，放射線療法では悪性軟部腫瘍の肺転移病変を長期間コントロールすることは未だ困難であり，悪性軟部腫瘍肺転移の治療においては時期を失さない適切な転移巣切除術の施行が最も重要である．