関節リウマチ患者にみられた重症筋無力症の4例

Four Cases of Myasthenia Gravis in Patients with Rheumatoid Arthritis

　抄録：重症筋無力症（MG）が関節リウマチ（RA）と合併することは良く知られており，MG農者中のRA合併頻度についての報告も数多くある．一方，RA患者中のMG合併頻度については，殆ど報告されていない．現在までに我々は，当科にて追跡し得ているRA患者約600例中の4例（2例は既報告）にMGを経験したので報告する．症例1：32歳，女性．1970年にMGと診断．71年頃より手関節炎を生じるも放置．75年に胸腺腫に対しコバルト照射がなされ，その5年後にRA増悪．症例2：52歳，女性．1976年にRA発症．81年よりD-ペニシラミン（D-Pc）投与が開始され，その3年後にMG発症．ただちにD-Pc中止し，MGの治療を開始するも，RA，MGとも現在まで持続している．症例3，4：いずれもD-PcによるMGと考えられる症例．年齢は39歳と66歳で女性．D-Pc投与後にMG発症（39歳例は200mg/日投与5カ月後，66歳例は100mg/日投与3年後）．ただちにD-Pcを中止し，MGの治療を開始したところ，MGは速やかに軽快した．