Japanese
English
臨床経験
膵癌に合併した皮下及び骨,関節内脂肪壊死の1症例
A Case of Metastatic Fat Necrosis Associated with Pancreatic Cancer
松木 宏
1
,
小野沢 敏弘
1
,
菅 俊光
1
,
仲井 理
2
,
末吉 敦
3
Hiroshi Matsuki
1
1宇治徳洲会病院整形外科
2宇治徳洲会病院外科
3宇治徳洲会病院内科
1Department of Orthopedic Surgery, Uji Tokushukai Hospital
キーワード:
皮下脂肪壊死
,
subcutaneus fat necrosis
,
骨髄脂肪壊死
,
intramedullary fat necrosis
,
膵癌
,
pancreatic cancer
,
化膿性関節炎
,
septic arthritis
Keyword:
皮下脂肪壊死
,
subcutaneus fat necrosis
,
骨髄脂肪壊死
,
intramedullary fat necrosis
,
膵癌
,
pancreatic cancer
,
化膿性関節炎
,
septic arthritis
pp.1099-1103
発行日 1992年9月25日
Published Date 1992/9/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900950
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抄録:膵疾患に起因するmetastatic fat necrosisは本邦において過去13例見るに過ぎない.原疾患を膵癌に限れば欧米に25例の報告をみるが,日本では過去に報告例を見ていない.我は今回,関節炎,骨髄壊死を伴った膵癌によるmetastatic fat necrosisを経験したので,その臨床像と画像診断上の特徴について報告した.症例は58歳,男性,両下肢の有痛性紅斑を初発症状とし,両膝関節炎を併発して当科初診した.腹部症状の訴えは全くなかった.皮膚生検にて脂肪壊死像,血液検査にてリパーゼ等,膵外分泌酵素の増加を認めたが血清アミラーゼ値は正常範囲であった.腹部CT検査等から膵癌を発見し,膵体尾部・脾切除術施行した.術後血中リパーゼ値は低下し,徐々に皮下脂肪壊死症状も軽減した.MRIで膝周囲に広範な骨髄壊死像を見たが,術後10カ月の現在,症状安定しつたい歩き可能な状態である.
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