神経症状を伴った先天性頸椎癒合症

Congenital Cervical Fusion with Neurological Symptoms

　抄録：先天性頸椎癒合症は比較的よく見られる頸椎奇形であるが，神経症状を伴うものは少ない，本症のうち頸髄症，頸部神経根症を伴うものについて病態と治療を検討した．対象は最近3年間に当科で加療した7例で，男性6例，女性1例，年齢は34～71歳で平均年齢は51歳であった．画像診断は各種施行し，とくにMRIは全例に行い，臨床症状との相関を検討した．4例は保存的に，3例は観血的に治療した．日整会スコアによる7例の平均改善率は50％であった．MRIでは癒合椎の上下椎間で脊髄の圧迫が高頻度に認められた．脊柱管狭窄を合併するものは神経症状が比較的高度であった．本症は，他の先天奇形，頸椎管狭窄，および癒合椎の隣接椎間での不安定性などの合併頻度が高く，頸髄症や神経根症を惹起する危険性が高いことが示唆された．