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Rinsho Seikei Geka Volume 27, Issue 4 （April 1992）

臨床整形外科 27巻4号（1992年4月発行）

Japanese English

特集主題・腰部脊柱管狭窄症／パネルI・脊椎転移性腫瘍の手術的治療／パネルII・脊椎脊髄MRI診断（第20回日本脊椎外科学会より）

主題　腰部脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症の再手術例の検討 Clinical Study of Failed Back Surgery Syndrome Secondary to Lumbar Spinal Canal Stenosis 横山浩 ¹ , 片岡治 ¹ , 庄智矢 ¹ , 南久雄 ¹ , 鷲見正敏 ¹ , 佃政憲 ¹ Hiroshi Yokoyama ¹ ¹国立神戸病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kobe National Hospital キーワード：腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal canal stenosis , 術後成績不良 , failed back sturgery syndrome , 外側狭窄 , lateral Stenosis , 腰椎不安定症 , lumbar Spinal instability Keyword: 腰部脊柱管狭窄症 , lumbar spinal canal stenosis , 術後成績不良 , failed back sturgery syndrome , 外側狭窄 , lateral Stenosis , 腰椎不安定症 , lumbar Spinal instability pp.465-471

発行日 1992年4月25日 Published Date 1992/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900834

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　抄録：腰部脊柱管狭窄症の再手術症例19例について再手術となった原因について検討した．症状再発あるいは増強の原因は単一てはなく，複数が重複していると考えられた．最も多い原因因子は，脊柱管の外側陥凹によるものであったが，初回手術時の除圧不足あるいは術後の骨新生によるものかは不明である，第2に術後腰椎不安定性，切除椎弓部の骨新生などが認められた．腰部脊柱管狭窄症のfailed back surgeryの予防には，初回手術時の病態を把握することが大切で，特にlateral stenosisの病態を見落とさぬようにすることが重要である．術後腰椎不安定性については，諸家による様々な報告がなされているが，今回の検討においてもかなり高率にみられており，初回手術時の外側陥凹の充分な除圧と固定術併用の要否の検討が重要と思われた．