腰部脊柱管狭窄症における神経根ブロックの意義

Clinical Significance of Selective Nerve Root Block for the Treatment of Radicular Pain in Lumbar Spinal Stenosis

　目的：腰部脊柱管狭窄症(以下，LSCS)の治療法における選択的神経根ブロック(以下，神経根ブロック)の有効性について検討した．

　対象と方法：LSCSに対し神経根ブロックを施行した81例について，ブロックの効果持続期間，最終的な治療方法などについて調査した．

　結果：神経根ブロックの効果が5日以上持続した53例のうち，48例(90.6％)は手術加療を回避することができたが，効果が4日以内であった28例では，12例(42％が手術加療を要した．

　まとめ：LSCSにおいて，神経根ブロックの効果持続期間は治療の予後予測に有用である．

　Purpose：The purpose of this study was to assess the clinical effectiveness of selective nerve root block as a treatment for radicular pain in patients with lumbar spinal canal stenosis (LSCS).

　Methods：We retrospectively investigated the duration of the efficacy of nerve root blocks in 81 patients with LSCS and the patients' clinical course after the block.

　Results：It was possible to avoid surgery in 48 of the 53 patients who had a pain-free period for at least 5 days after the selective nerve root block.　However, 12 of the 28 patients who experienced a recurrence of radicular pain within 4 days after the block were treated surgerically.

　Conclusion：The duration of the effect of a nerve root block is very useful as a predictor of the outcome of LSCS.