脂肪肉腫と悪性線維性組織球腫の臨床・病態の比較

A Clinical Study of Liposarcoma and Malignant Fibrous Histiocytoma

　抄録：脂肪肉腫70例，悪性線維性組織球腫（MFH）45例とから，その臨床像を分析した．発生年齢は50歳以上に好発することと，20歳以下に稀な点で共通する．両者とも好発部位は大腿だが，大腿の区域別発生頻度では相違をみる．その他脂肪肉腫は上肢に，MFHは殿部に特徴的に少ない．遠隔転移はMFHではその80％が肺に集中するが，脂肪肉腫では肺の他，肝，後腹膜にも同等に転移し死亡している．脂肪肉腫の3年，5年，10年生存率は89％，81％，75％，MFHのそれは79％，66％，53％でMFHの方が予後不良である．また1年以内の急激な経過をとる例がMFHにみられる．予後因子としては，脂肪肉腫では組織型，MFHでは局所再発が考えられた．最も発生頻度の高い脂肪肉腫の粘液型とMFHの通常型は，その組織構成因子も多彩であり，組織学的悪性度を判定する場合には，更に細分類した病理組織学的検討が必要な予後結果を示した．