人工股関節置換術後に脱臼を繰り返したpseudomyotoniaの1例

A Case Report of Pseudomyotonia With Recurrent Dislocation Following Total Hip Arthroplasty

　抄録：63歳女性，主訴；左股関節痛，既往歴；甲状腺機能低下症．進行期の左変形性股関節症を認め，THRを施行した．術後半年間に計8回脱臼したため，neckをmediumよりlongに変更したがその後も4回脱臼した．内旋内転防止装具を着用させたところ脱臼をきたさなくなった．本症例ではmyotoniaを認めたが筋電図では急降下爆撃音は認めなかったため，甲状腺機能低下症に伴うpseudomyotonlaであると考えられた．本症例ではimplantなどには大きな問題はなかったため，甲状腺機能低下症に伴うpseudomyotoniaによって股関節周囲筋群のstabilized mechanismの機能不全を招き，そのため頻回に脱臼を生じたのではないかと考えられた．