高齢者の手掌部に発生した骨外骨肉腫

Extraskeltal Osteosarcoma of the Hand in an Elder Patient

　抄録：我々は，高齢者の手掌部に発生した希な骨外骨肉腫を経験したので報告する．症例は82歳男性で，左手掌部尺側に無痛性の硬い腫瘤が出現し，腫瘤は急激に増大し手掌の尺骨神経領域にしびれ感が出現してきたため当科を受診した．単純X線にて，腫瘤は第4，5中手骨の掌側に楕円形の軟部陰影として認められ，その内部には不規則なミネラリゼーションが散在性に認められた．腫瘍が中手骨と連続性の無いことはCT像でも確かめられた．生検にて悪性腫瘍と診断し，前腕部より切断した．病理組織より骨外骨肉腫と診断したが，患者が高齢のため化学療法は施行しなかった．術後3ヵ月で肺転移を認めた．骨外骨肉腫は中年の下肢に発生するものが多く，本邦での手掌発生の報告は無かった．