感染人工股関節の治療経験―抗生物質混入骨セメントビーズを用いた，二期的再置換術

Treatment of Deep Infection Following Hip Arthroplasty: Two Stage Revision Combined with Antibiotics Polymethylmethacrylate Beads

　抄録：我々は，感染人工股関節に対し機能の再建のため，抗生物質混入骨セメントビーズを用いた二期的再置換術を行っており，その有効性に関して検討したので報告する．

　対象は，女性3例，男性1例の計4例の人工股関節深部感染である．起炎菌は2例に表皮ブドウ球菌が検出されたが，2例は不明であった．手術方法は，人工股関節抜去，掻爬，抗生物質混入骨セメントビーズを挿入し，術後4～6週間にわたる脛骨鋼線牽引の後，人工股関節再置換術を行った．結果は，術後観察期間4カ月～2年10カ月と短期間であるが，いずれも感染の再燃は認められず，疼痛に関しても著しく改善した．

　本法の利点，問題点，理論的背景，適応に関して文献的考察を加え，検討した．本法は，適応を厳選すれば有効な治療法であると考えられた．