脊髄腫瘍を合併したvon Recklinghausen病症例の検討

Clinical Analysis of von Recklinghausen Disease with Spinal Cord Tumor

　抄録：脊髄腫瘍を伴うvon Recklinghausen病の6例に対する手術経験を報告した．脊髄腫瘍の形態は，硬膜内髄外腫瘍が3例，馬尾神経腫瘍が2例，砂時計腫が4例で，6例中4例は多発性であった．脊柱変形は6例中3例，50％に認められ，全例dystrophic typeである．手術は，全例に腫瘍摘出術を行い，5例に脊椎固定術を併用したが，特にdystrophic kyphosisを呈する症例に対しては前方・後方固定術を行った．術後，神経症状は著明に改善し，脊椎固定術を併用した5例においては，全例に骨癒合が得られた．von Recklinghausen病に伴う脊髄腫瘍は，多発傾向を示し，多彩な発育様式を呈することから，各種の形態的検査法を用いて，脊柱周囲病変を含めた検索を十分に行うことが重要である．手術は，腫瘍の全摘出術を行うことが原則であるが，dystrophic changeを呈する症例においては，健常部を含めた広範囲で強固な固定術を併用すべきと考える．