ガイドワイヤーレス経皮的椎弓根スクリュー(PPS)を用いた手術時間短縮と放射線被曝低減の工夫

Tips for Shortening Operation Time and Minimizing Radiation Exposure Using Guide-Wireless Percutaneous Pedicle Screw Insertion

背景：経皮的椎弓根スクリュー(PPS)刺入は低侵襲脊椎手術で必須の手技であるが被曝量の問題がある．対象と方法：腰椎変性疾患，脊椎外傷に対しX線透視1台を使用し原則正面像のみでVIPER PRIME^TM(DePuy-Synthes社)を37本刺入し，その刺入時間，透視時間，PPS逸脱の有無を従来法40本と比較した．結果：PPS1本当たりの平均刺入時間100秒，透視時間6.4秒と短縮され，PPS逸脱は認めなかった．まとめ：各椎体の解剖とデバイスの特徴を熟知することで，被曝低減と手術時間の短縮は可能である．