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Rinsho Seikei Geka Volume 58, Issue 6 （June 2023）

臨床整形外科 58巻6号（2023年6月発行）

Japanese English

特集 FRIの診断と治療—骨折手術後感染の疑問に答える

FRIの治療におけるCLAPの役割 The Role of Continuous Local Antibiotics Perfusion (CLAP) for Treatment of FRI 圓尾明弘 ¹ Akihiro MARUO ¹ ¹兵庫県立はりま姫路総合医療センター整形形成外傷センター ¹Orthoplastic Trauma Center, Hyogo Prefectural Harima-Himeji General Medical Center キーワード：持続局所抗菌薬灌流 , continuous local antibiotics perfusion , CLAP , 骨髄内抗菌薬持続灌流 , intra-medullary antibiotics perfusion , iMAP , 軟部組織内抗菌薬持続灌流 , intra-soft tissue antibiotics perfusion , iSAP Keyword: 持続局所抗菌薬灌流 , continuous local antibiotics perfusion , CLAP , 骨髄内抗菌薬持続灌流 , intra-medullary antibiotics perfusion , iMAP , 軟部組織内抗菌薬持続灌流 , intra-soft tissue antibiotics perfusion , iSAP pp.759-764

発行日 2023年6月25日 Published Date 2023/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202700

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参考文献 Reference

骨折関連感染(FRI)の診断基準やstage分類に基づいた治療指針が近年Metsemakersらのグループによって提唱されている．本稿ではFRIの治療原則を踏まえたうえでcontinuous local antibiotics perfusion(CLAP)が，どのように介入して治療戦略をmodifyできるかを解説する．CLAPによりbiofilmを制圧できる濃度の抗菌薬を，目標とする領域に移行させることができれば，骨折部に最適な内固定を温存，一期的に変換しながら骨癒合を誘導できる．また，必要な組織を温存しながら確実にそこに抗菌薬を灌流する回路を構築するように治療を進めることが治療期間の短縮や機能予後の改善につながると考える．