化膿性関節炎に対する持続局所抗菌薬灌流療法の治療経験

The Experience of Continuously Local Antibiotics Perfusion Therapy for Pyogenic Arthritis

背景：化膿性関節炎は感染制御に難渋することが多い．本報告の目的は近年，骨・軟部組織感染症に対する有用性が報告されている持続局所抗菌薬灌流(CLAP)療法の化膿性関節炎に対する治療効果を報告することである．

対象と方法：当院で化膿性関節炎に対してCLAP療法を行った4症例(男性：78歳，83歳，女性：35歳，77歳)，4関節(膝2例，肩2例)である．手術術式は，洗浄・デブリドマンを施行後，関節内に注入用ラインと排液ラインを留置し，ゲンタマイシン硫酸塩(GM)の持続注入を行った．

結果：注入ラインの留置期間は平均6.8日(4〜14日)だった．局所感染制御は良好(1例追加処置あり)で，有害事象は認めなかった．

まとめ：本法は化膿性関節炎に対する有用な治療法の選択肢の1つと考える．