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Rinsho Seikei Geka Volume 57, Issue 3 （March 2022）

臨床整形外科 57巻3号（2022年3月発行）

Japanese English

特集診断・治療に難渋したPeriprosthetic Joint Infectionへの対応

治療編

—多数回手術・難治例への対応—Continuous Local Antibiotic Perfusion(CLAP)の可能性 Application of iSAP and iMAP for the Intractable PJI with Multiple Surgical History 崔賢民 ¹ , 圓尾明弘 ² Hyonmin CHOE ¹ , Akihiro MARUO ² ¹横浜市立大学整形外科 ²製鉄記念広畑病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama City University ²Department of Orthopaedic Surgery, Steel Memorial Hirohata Hospital キーワード：抗菌薬局所持続灌流療法 , continuous local antibiotic perfusion , CLAP , 骨髄内抗菌薬灌流 , intra-medullary antibiotics perfusion , iMAP , 軟部組織内抗菌薬灌流 , intra-soft tissue antibiotics perfusion , iSAP , 関節内抗菌薬灌流 , intra-joint antibiotics perfusion , iJAP Keyword: 抗菌薬局所持続灌流療法 , continuous local antibiotic perfusion , CLAP , 骨髄内抗菌薬灌流 , intra-medullary antibiotics perfusion , iMAP , 軟部組織内抗菌薬灌流 , intra-soft tissue antibiotics perfusion , iSAP , 関節内抗菌薬灌流 , intra-joint antibiotics perfusion , iJAP pp.261-267

発行日 2022年3月25日 Published Date 2022/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202278

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参考文献 Reference

人工関節周囲感染(PJI)は，整形外科手術において最も難渋化することが多い合併症の1つである．その中でも，難治例となることの多い混合感染症例や真菌性PJIにおいて，抗菌薬局所持続灌流療法(CLAP)を追加することで，多様な原因菌における最小バイオフィルム破壊濃度を考慮した治療が可能となる症例を経験した．CLAPの適切な使用には局所抗菌薬の灌流や必要な物品の特性に十分に習熟する必要があるが，PJI治療においては，従来の治療方法と組み合わせて使用することができる，汎用性の高い治療方法であると考える．