緒言

　日本整形外科学会の大腿骨近位部骨折治療ガイドライン委員会，および日本骨折治療学会や日本骨粗鬆症学会をはじめとした多くの関係機関のご協力のもと，令和4年度の診療報酬改定で，大腿骨近位部骨折の早期手術加算と，二次性骨折予防継続管理料が成立しました．今後ますます増えるであろう高齢者の大腿骨近位部骨折の治療をする立場からすると，今までいろいろな努力と工夫をして，求めてきた結果が認められたことと思い非常に喜ばしい限りであります．早期手術による早期機能回復，そして切れ目のない治療による二次骨折の予防と予後改善，健康寿命の延伸が期待できると思われます．

　高齢者の大腿骨近位部骨折はいろいろな問題も含んでいるため，早期手術を実行するには多職種連携による取り組みが必須であります．また，手術に関しても近年さまざまな手技の改良，新しいインプラントの開発など日進月歩，進化しています．転倒して骨折した高齢者は，少なくとも受傷するまでは1人で歩けていた状態ですので，受傷したときが一番元気なはずです．早期手術により患者の痛みと，臥床による筋力低下，合併症併発を早期に取り除くことが必要です．