胸腰椎化膿性脊椎炎に対し経皮的椎弓根スクリューを併用した前後方固定術の手術成績—罹患椎体へのスクリュー挿入の試み

Antero-posterior Spinal Fusion for Thoracolumbar Pyogenic Spondylitis Using Percutaneous Pedicle Screw

胸腰椎化膿性脊椎炎に対し，自家腸骨を使用した前方搔爬固定に後方に経皮的椎弓根スクリュー(PPS)を併用した前後方固定術を行った37例の手術成績について検討した．CTでscrew挿入部に椎体破壊がなく挿入が可能な場合，PPSを挿入した．菌の検出は椎間板穿刺，血液培養が陰性で手術採取部位陽性が7例(19％)であった．罹患椎体へのscrew挿入数は全screw 185本中101本，挿入率54.6％であった．CRPが1未満まで改善した期間は6〜62日(平均20日)だった．その多くが4週までで1未満になっており，6週を超える症例は2例のみで感染は全例治癒した．