あとがき

　盛夏の候，皆様お元気でお過ごしのことと拝察いたします．COVID-19の感染がこんなに長引くとは思いませんでした．無観客でのオリンピック・パラリンピック開催，デルタ株感染拡大を伴った第5波の到来など，想像を絶した事態になりました．先が見えず心が晴れない感じがあります．リモートでの会議や講演も日常のこととして受け入れられるようになってきました．そんな中，今月号の視座では，日本整形外科学会理事長の中島康晴先生から「リモートのpros and cons」について述べていただきました．相手の表情や語気の微妙な変化は対面でしか感じとれないものがあります．今後はオンラインとオンサイトそれぞれの良さを活かしていくことが望まれるかと思います．

　今月号の特集は，「膝周囲骨切り術を成功に導く基礎知識」です．中村立一先生にご企画いただきました．とてもタイムリーで貴重な内容から構成されています．従来行われてきた高位脛骨骨切り術(HTO)に大腿骨遠位骨切り術(DFO)が加わり，骨切りは閉鎖式(closed wedge)か開大式(open wedge)か選択して組み合わせます．また，以前から行われていたHTOには，膝蓋骨低位の発生予防目的で脛骨粗面下で骨切りするなど，術式にバリエーションが増えました．骨切り術の適応，術前計画，画像評価法，手術手技，人工骨の役割，後療法など，手術を成功に導くためのコツを述べていただきました．骨の矯正とともに軟部組織の矯正にも留意する必要があります．アライメントを整えることは，損傷した半月板や関節軟骨の修復・再生にとって大きな利点となります．今月号の特集を通して，下肢アライメント矯正と膝関節内環境改善により，変形性膝関節症の進行予防につながることを願っています．また，Lecture，連載，検査法，臨床経験，症例報告においても，皆の役に立つ，インパクトのある有意義な論文をご寄稿いただきました．