Fixation first法による骨性槌指の治療経験

Outcome of Fixation First Procedure for Mallet Fracture

　骨性槌指への手術において，石黒法では骨片が回転転位するなど関節面の整復に難渋することがある．そこで，骨片間とDIP関節を先に固定するfixation first法の治療成績を検討した．対象はfixation first法を施行した18例18指で(母指を除く)，内訳は示指2，中指7，環指7，小指2指であった．骨折型はWehbe分類Type 1A：1，1B：8，2B：9だった．全例で骨癒合が得られ，1mm以上のgap，step offを残した症例はなかった．DIP関節の自動伸展が−7°±9°，自動屈曲が59°±14°で，蟹江の評価では優11，良2，可4，不可1だった．術後再転位など再手術を要した症例はなかった．fixation first法では関節面の適合性が得られやすく，最終観察時にも保持されていた．