JAK阻害剤トファシチニブ（tofacitinib）

■はじめに

　メトトレキサート(MTX)や生物学的製剤の導入により，この10年で，わが国においても関節リウマチ(以下，RA)の治療は大きく変化した．エビデンスに基づく，再現性の高い治療が可能となっている．生物学的製剤も現在6種類が本邦においても承認され，実臨床において使用可能である．一方で，多くの生物学的製剤のclinical trialのなかでも治療反応性の得られない症例が10～20％は存在する．治療抵抗症例への新たなアプローチ，また，注射剤に勝る利便性など経口の新規低分子抗リウマチ薬(DMARD)の開発への期待は大きい．

　今回，ここ数年世界的に開発治験が進められ，2012年11月にアメリカ食品医薬品局(FDA)で承認された(本邦でももちろん治験が行われた)，JAK阻害薬トファシチニブ(tofacitinib)について，その薬理作用，および臨床成績について概説したい．