超音波骨メスを用いて後方進入前方骨化巣切除術を行った胸椎分節型後縦靱帯骨化症の1例

Usefulness of an Ultrasonic Bone Scalpel for Treatment of the Thoracic Segmental Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament. Case Report

　胸椎後縦靱帯骨化症において後方進入による前方骨化巣切除は合併症の頻度が高いとする報告がある一方，直接圧迫因子を除去する術式であるため他の術式と比較して改善率に優るという報告がある．今回われわれは，多椎間に渡る胸椎分節型後縦靱帯骨化症に対して，電気生理学的手法と術中脊髄超音波検査を用いて障害高位を特定し，その部位に対してハンドピースの先端を独自に改良した超音波骨メスを使用して後方進入前方除圧術を施行した結果，安全で効果的に骨化巣切除が可能であった症例を経験したので報告する．

　Some previous reports have suggested that anterior decompression via the posterior approach for thoracic ossification of the posterior longitudinal ligament (OPLL) results in more frequent intraoperative complications, but that when performed successfully, the clinical outcome is better than after other procedures, such as posterior decompression and fusion.　We developed a novel technique that makes it possible to perform anterior decompression for thoracic OPLL safely via the posterior approach.　An ultrasonic bone scalpel, the tip of whose hand-piece was curved to reach the OPLL through the side of the spinal cord, was used to perform the novel technique.