Japanese
English
誌上シンポジウム 胸椎OPLL手術の最前線
胸椎OPLLに対する後側方進入前方除圧術—手術手技の実際と適応
Anterior Decompression by a Posterolateral Approach for Thoracic Ossification Posterior Longitudinal Ligament : Surgical Technique and Indication
加藤 仁志
1
,
村上 英樹
1
,
出村 諭
1
,
吉岡 克人
1
,
土屋 弘行
1
Satoshi KATO
1
,
Hideki MURAKAMI
1
,
Satoru DEMURA
1
,
Katsuhito YOSHIOKA
1
,
Hiroyuki TSUCHIYA
1
1金沢大学大学院医薬保健学総合研究科・整形外科学講座
1Department of Orthopaedic Surgery, Kanazawa University School of Medicine
キーワード：
後縦靱帯骨化症
,
ossification of posterior longitudinal ligament
,
胸椎
,
thoracic spine
,
後側方進入前方除圧
,
anterior decompression by a posterolateral approach
Keyword:
後縦靱帯骨化症
,
ossification of posterior longitudinal ligament
,
胸椎
,
thoracic spine
,
後側方進入前方除圧
,
anterior decompression by a posterolateral approach
pp.27-32
発行日 2017年1月25日
Published Date 2017/1/25
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408200721
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脊椎腫瘍に対する腫瘍脊椎骨全摘術の手術手技にヒントを得て，2010年から胸椎後縦靱帯骨化症(胸椎OPLL)に対して筆者らが施行している後側方アプローチによる脊髄前方除圧術を紹介する．本術式は腹臥位で胸椎後方を展開し，前方除圧を行うレベルの後方要素(椎弓，横突起，椎弓根)を全切除する．さらに，神経根を結紮・切離し近位端を持ち上げて前方除圧を行う．それにより，後方からでも十分にOPLLと硬膜前外側が直視でき，硬膜管側方の広いworking spaceにより安全に前方除圧が可能である．本術式は手術成績が不良であるbeak-type OPLLに対してよい適応がある．
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