整形外科最前線 あなたならどうする？

症例

患者：64歳，女性

主訴：右肩関節痛，可動域制限

既往歴：特記事項なし

現病歴：歩行中に転倒して右肩部を強打し，以後，右肩関節自動運動が困難となり，前医へ救急車で搬送された．右肩関節前方脱臼と診断され，徒手整復術を施行されたが，整復位の保持が困難なため，加療目的に当院に紹介された(図1-a，b)．

現症：右上腕部から手指までしびれがある．握力：右8kg，左18kg，右肩関節可動域：屈曲30°，外転40°，筋力：肩関節外旋筋力3，内旋筋力4，肘関節屈曲4，伸展4，手関節背屈5，掌屈5(図2)．