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Rinsho Seikei Geka Volume 45, Issue 9 （September 2010）

臨床整形外科 45巻9号（2010年9月発行）

Japanese English

調査報告

東海地区における静脈血栓塞栓症に関する多施設調査 Surveillance of Venous Thromboembolism in the Tokai Area 坂野真士 ^1,2 , 湏藤啓広 ³ , 長谷川正裕 ³ , 廣瀬士朗 ⁴ , 森将恒 ⁴ , 森敦幸 ⁵ , 清水孝志 ⁵ , 光山浩人 ⁶ , 小林正明 ⁷ , 水谷潤 ⁷ , 星野裕信 ⁸ , 中川雅人 ⁹ , 小崎直人 ⁹ , 内田淳正 ³ , 佐藤啓二 ⁴ , 清水克時 ⁵ , 大塚隆信 ⁷ , 山田治基 ⁹ , 石黒直樹 ⁶ Shinji Sakano ^1,2 , Akihiro Sudo ³ , Masahiro Hasegawa ³ , Shiro Hirose ⁴ , Masatsune Mori ⁴ , Nobuyuki Mori ⁵ , Takashi Shimizu ⁵ , Hirohito Mitsuyama ⁶ , Masaaki Kobayashi ⁷ , Jun Mizutani ⁷ , Hironobu Hoshino ⁸ , Masato Nakagawa ⁹ , Naoto Ozaki ⁹ , Atsumasa Uchida ³ , Keiji Sato ⁴ , Katsuji Shimizu ⁵ , Takanobu Otsuka ⁷ , Harumoto Yamada ⁹ , Naoki Ishiguro ⁶ ¹尾張温泉リハビリかにえ病院整形外科 ²中部労災病院整形外科 ³三重大学医学部整形外科 ⁴愛知医科大学医学部整形外科 ⁵岐阜大学医学部整形外科 ⁶名古屋大学医学部整形外科 ⁷名古屋市立大学医学部整形外科 ⁸浜松医科大学医学部整形外科 ⁹藤田保健衛生大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kanie Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Chubu Rosai Hospital ³Department of Orthopaedic Surgery, Mie University Graduate School of Medicine ⁴Department of Orthopaedic Surgery, Aichi Medical University, School of Medicine ⁵Department of Orthopaedic Surgery, Gifu University Graduate School of Medicine ⁶Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine ⁷Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Nagoya City University ⁸Department of Orthopaedic Surgery, Hamamatsu University School of Medicine ⁹Department of Orthopaedic Surgery, Fujita Health University キーワード：術後深部静脈血栓症 , postoperative deep venous thrombosis , 術後肺血栓塞栓症 , postoperative pulmonary thromboembolism , 静脈血栓塞栓症予防 , prevention of venous thromboembolism Keyword: 術後深部静脈血栓症 , postoperative deep venous thrombosis , 術後肺血栓塞栓症 , postoperative pulmonary thromboembolism , 静脈血栓塞栓症予防 , prevention of venous thromboembolism pp.827-834

発行日 2010年9月25日 Published Date 2010/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101802

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参考文献 Reference

　東海地区31施設において，抗凝固薬である合成Xa阻害薬の市販開始前1年間(①)と開始後1年間(②)の人工膝関節置換術(①515件，②618件)，人工股関節置換術/骨盤骨切り術(①592件，②586件)，股関節骨折手術(①1,851件，②1,729件)，脊椎手術(①1,780件，②1,944件)における深部静脈血栓症(DVT)発生率，肺血栓塞栓症(PTE)発生率，予防法を調査した．股関節骨折の術後DVTは期間②で有意に減少していた(p＜0.05)．他の手術では術後DVTの有意な減少は認めなかった．全手術において術後症候性PTEに有意な減少はみられなかった．抗凝固薬によるPTE予防効果の検証のためさらなる症例収集と調査が必要と思われた．

　The incidence of deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary thromboembolism (PTE) and methods of preventing them were surveyed at 31 hospitals in the Tokai area during the year before (①) and during the year after (②) the selective factor Xa inhibitor became available on the market as an anticoagulant in Japan.　Total knee arthroplasty (TKA) (①515 cases, ②618 cases), total hip arthroplasty (THA)/pelvic osteotomy (①592 cases, ②586 cases), hip fracture surgery (①1,851 cases, ②1,729, cases), and spinal surgery (①1,780 cases, ②1,944 cases) were included in this survey.　There was a statistically significant decrease in postoperative DVT after hip fracture surgery during the latter period (②) (p＜0.05).　No decreases in postoperative DVT were observed after the other surgical procedures.　Nor was there any statistically significant decrease in postoperative symptomatic PTE after any of the surgical procedures.　Further study is needed to elucidate the effectiveness of the anticoagulant in preventing PTE.