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Rinsho Seikei Geka Volume 42, Issue 7 （July 2007）

臨床整形外科 42巻7号（2007年7月発行）

Japanese English

誌上シンポジウム人工股関節手術における骨セメント使用時の工夫と問題点

臼蓋側：界面バイオアクティブ骨セメント手技 Improved Cementing Technique for the Acetabular Cement Fixation. Interface Bioactive Bone Cement Technique 藤田裕 ¹ , 大西啓靖 ² Hiroshi Fujita ¹ , Hironobu Oonishi ² ¹京都桂病院整形外科，人工関節研究センター ²富永病院大西啓靖記念人工関節研究センター ¹Institute for Joint Replacement, Department of Orthopedic Surgery, Kyoto Katsura Hospital ²Hironobu Oonishi Memorial Joint Replacement Institute, Tominaga Hospital キーワード： total hip arthroplasty , 人工股関節置換術 , hydroxyapatite , ハイドロキシアパタイト , bone cement , 骨セメント Keyword: total hip arthroplasty , 人工股関節置換術 , hydroxyapatite , ハイドロキシアパタイト , bone cement , 骨セメント pp.649-658

発行日 2007年7月25日 Published Date 2007/7/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408101086

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参考文献 Reference

　PMMA骨セメントは45年にわたり人工股関節置換術（THA）のGolden standardであり続けているが，唯一の欠点はbioinertness（生体不活性）に伴う長期経過後の臼蓋側の弛みである．当科では2003年3月以来，THAのさらなる耐久性の向上を目指して，大西らが開発した界面バイオアクティブ骨セメント手技（IBBC）を全例に用いてきた．本法はセメンティング直前に骨の表面にハイドロキシアパタイト（HA）顆粒を播種した後，通常のセメント固定を行う方法である．セメント・HAに伴う合併症は皆無で，短期成績は良好であった．手技的に最も重要な点は，他のセメント手技と共通するが，セメンティング直前に骨母床の完璧な止血を得ることである．本法で使用されているHA顆粒は焼結され結晶性が高く，ほとんど吸収されないため骨伝導性が長期間維持される．また，セメントレス法と異なり，抜去も容易であり脱臼，感染など再置換術にも対応できる．