再発大腸癌の治療（3）

Treatment for recurrent colorectal cancer

　大腸癌の局所再発，肝・肺の血行性再発，リンパ節再発などの治療について述べた．直腸癌局所再発の手術適応は吻合部近傍の再発に限られ，根治も期待できるが，手術侵襲が大きいため慎重に対処すべきである．鼠径リンパ節再発や隣接臓器再発では，最小限の切除と照射の併用により長期生存が得られる例もみられた，一方，血行性再発のなかでも孤立性の肝転移では，肝切除により根治する例も少なくないが，肺転移例は再々発や肝転移をきたしやすく，手術適応の難しさが痛感される．化学療法や照射療法の進歩により延命する症例も増えつつあるが，患者のquality of lifeを十分に考慮し，きめ細かな治療法の選択が望まれる．