再発大腸癌の治療（2）—再発大腸癌の治療方針と治療成績

Treatment of recurrent colorectal cancer:methods and results

　大腸癌の主たる再発形式である局所再発，肝転移，肺転移に対しては外科的切除の効果が最も高く，根治的切除が行われた場合には長期生存や治癒の可能性がある．局所再発に対しては腫瘍の広がりに応じて，括約筋温存術，直腸切断術，骨盤内臓全摘術などを行う．肝転移や肺転移に対しては原則として部分切除を行う．現在の手術手技はほぼ限界に達しており，さらに治療成績を上げるためには効果的な補助療法が必要である．外科的切除の適応のない場合には，palliativeな手術，化学療法，放射線治療などを行う．これらは症状の軽減などには一定の効果があり，QOLの改善にある程度役立つものの，延命や治癒に寄与することは少ない，このなかで，肝転移に対する肝動注は比較的効果が高く，延命に役立つことがある．