胸壁全層欠損に対する有茎肋骨付き広背筋皮弁を用いた再建

Pedicled rib-lattissimus dorsi musculo-osteocutaneous flap for reconstruction of the full thickness chest wall defect

はじめに

　胸部悪性腫瘍の外科的切除後や放射線療法後の胸壁壊死・遅発潰瘍などによる胸壁の深達性欠損では，呼吸循環器系機能の保持の問題を含め，その再建には苦慮する点が多い．また，全身状態の低下，年齢などの要素を加味した際には，さらに治療に抵抗することも知られている^1,2）．

　今回われわれは，広背筋皮弁に下位肋骨を付着させた有茎肋骨付き広背筋皮弁^3,4）を用い，胸壁全層欠損症例の再建に応用した．本法の術式を紹介するとともに，胸壁欠損の再建について要諦を述べる．