食道癌におけるsalvage surgery

Salvage surgery following chemoradiotherapy of esophageal cancer

　切除可能な食道癌の初回治療法として化学放射線療法を選択する症例が増える傾向にある．その結果salvage surgeryを経験する機会が多くなってきている．根治的化学放射線療法後の手術は治療の影響による組織の線維瘢痕化が著明で，手術は無治療または術前化学療法例に比べて難しい．必ずしも安全な手術とはいえないので，局所コントロールを重視した術式を考慮する必要がある．Salvage surgeryを意義あるものとするには再発の有無および治療効果がCRかnon CRを判定する診断基準の確立が急務である．再発，治療終了時から手術までの期間，手術適応など答えを出さなければならない課題が数多くある．Salvage surgeryは今後食道癌手術の大きなテーマになるであろう．