切除可能食道癌の手術補助療法—有効か否か

Neoadjuvant and postoperative adjuvant therapy in the treatment of esophageal cancer:effective or not effective

　本邦では手術単独に対する術前化療のsurvival benefitを検証する本格的なランダム化比較試験の報告は未だないが，欧米ではSWOG, ECOGなど共同の大規模なRCTにおいて生存率，無再発生存率のいずれも両群間に差は認められなかった．一方MRCから報告された最新の大規模なRCTでは有意に術前化療群が良好であった．術前化療が有効か否かはcontroversialである．同様に術前化学放射線療法についてもsurvival benefitあり，なしの両者がみられcontroversialである．術後化療についてはJCOG食道がんグループが行った手術単独とのRCTにて無再発生存率に差が認められ，再発予防効果が証明された．