名古屋大学医学部・第2外科

　近年のめざましい画像診断の進歩にもかかわらず，膵癌の早期発見は容易ではなく，診断時はすでに進行していることがほとんどで，予後は不良である．当科では，膵癌に対して積極的に門脈合併切除を併施した拡大手術を施行し，切除率は63％と向上したが，術後早期に肝再発や局所再発をきたした．そのために拡大手術だけでなく術中照射と術後補助5—FU門脈持続注入化学療法を施行してきた．切除不能膵癌にも除痛によるQOLを考慮し術中照射を施行している．当科での膵癌症例に対する手術適応，術前・術中・術後のプロトコール，さらに術後補助5—FU門脈持続注入化学療法の新しい知見について紹介する．