大腸狭窄に対するステント治療

Stenting for colorectal stenosis

　大腸狭窄に対するステント治療の手技と適応，問題点について概説する．大腸は屈曲しているため，食道に比べてガイドワイヤーの挿入が難しい場合がある．しかし，患者の体位変換や助手による腹部の圧迫で挿入が容易になる．最も良い適応は悪性腫瘍による大腸狭窄で，遠隔転移などにより治癒切除不能，あるいは高齢その他のハイリスクなため姑息的手術として人工肛門造設が必要な症例である．切除可能な閉塞性左側大腸癌に対しても適応だが，経肛門的減圧チューブよりコストがかかるのが欠点である．