胃・十二指腸疾患に対するステント利用

Expandable metallic stent placement for malignant stenosis of gastroduodenal diseases

　上部消化管狭窄，特に食道狭窄に対する内視鏡とIVRの手技を用いたexpandable metallicstent（EMS）の有用性の報告は多い．しかし，胃・十二指腸狭窄に対するEMSの臨床報告はまだ少ない．筆者らはこれらの狭窄に対して10例のEMS症例を経験したので報告した．胃切除後は4例中3例で食物摂取が改善した．しかし，幽門と十二指腸狭窄6例では2例しか改善しなかった．EMSのデリバリーシステムは食道用として開発されているために，全長が95cmと短く，しかも硬く，胃内で「たわみ」が生じるため，幽門から肛門側にかけての留置は容易ではない．

　EMSは今後更に緩和医療にその有用性が期待されるので，器具の改良と保険適用が望まれる．