臓器移植ネットワークとコーディネーター

Network system for organ sharing and transplant coordinator in Japan

　臓器の移植に関する法律が施行され，わが国においても脳死臓器移植の実施が可能となった．法施行とともに関連諸規則の策定，多臓器対応のネットワークの発足，移植希望者の適応評価と登録，意思表示カードの配布，臓器提供マニュアルの作成，各臓器提供施設における施設内の態勢整備，臓器搬送体制の整備などが着々と進められてきた．1999年2月末，わが国第1例目の脳死ドナーからの多臓器提供が行われ，6月までに4件の多臓器提供が実現し，心移植3例，肝移植2例，腎移植8例が実施された．今後さらに脳死臓器移植を定着させて行くためには，意思表示カードの実効的配布，臓器提供施設の負担軽減と公的支援，移植実施施設の拡大，法の見直し，死体臓器移植への健康保険の適用と死体臓器加算の新設，その他の費用負担の軽減などが必要と考えられる．