肝臓移値の現況

Current status and future of liver transplantation

　肝移植は末期肝疾患に対する唯一の根本的治療法として，各国で定着している．脳死移植は年間8,000例以上が行われ，5年生存率は約75％に達している．臓器不足，移植後の原疾患の再発が重要な問題である．本邦では，脳死ドナーからの移植に代わるものとして生体部分肝移植が行われ，これまでに900例以上に達した．次第に成人症例が増加している．脳死ドナーからの臓器提供だけでは肝臓病死を減らすことはできず，生体部分肝移植は今後も車の両輪のごとく重要である．米国，東南アジアなどでも，深刻なドナー不足を背景として生体部分肝移植が行われている．移植肝のボリューム不足，ドナーの安全性，経済的負担などが問題点である．