閉塞性大腸炎の病態と診断・治療

Pathophysiology,diagnosis and treatment of obstructive colitis

　閉塞性大腸炎は主に大腸癌やその他の疾患によってもたらされた大腸の高度な通過障害，あるいは閉塞により口側腸管に発生する非特異性炎症である．高齢の男性に多く発症し，閉塞の原因は大腸癌によるものが大半である．その頻度は大腸癌の約1％，大腸癌腸閉塞症例の約10％である．本症の発症には腸管内圧の上昇，腸管攣縮，細菌感染や動脈硬化などの血管障害が関連している．肉眼的・組織学的所見は虚血性大腸炎とほぼ同様の所見を呈する．治療は原疾患と炎症腸管を一括で切除することであり，炎症や潰瘍の遺残によって術後に合併症を呈することがある．炎症腸管をすべて切除しえた症例においては，閉塞性大腸炎の再発は起こらない．