悪心，嘔吐

病態

　術後患者の愁訴として，悪心，嘔吐は少なくない．術後の嘔吐は一律ではなく，種々の病態によって起こる．嘔吐の原因を正しく把握するには注意深い観察が必要であり，安易に対症療法にとどまってはならない．輸液による体液調整，胃，腸管の減圧，適切な食事療法などがより重要であり，制吐剤にのみに頼ってはならない．嘔吐中枢は網様体外背側部にあり，chemoreceptor triggerzone（CTZ）や求心性神経を介して嘔吐刺激が伝わる^1）．中毒物質，体内代謝産物などはCTZを介して，内臓からの刺激は求心性神経を介して嘔吐中枢に伝えられる．