悪心･嘔吐

悪心･嘔吐の原因を可能であればまず治療したうえで,病態に応じて制吐薬を投与する.悪心･嘔吐が難治性の場合,別の作用機序の制吐薬を併用するか,複数の受容体に拮抗作用のある抗精神病薬に変更する.セロトニン5HT3受容体拮抗薬やコルチコステロイドの追加が,難治症状に対して有効な場合がある.環境調整,口腔ケア,便秘対策などのケアも重要である.消化管閉塞に対して,薬物療法と並行して,外科手術,消化管ステント,経鼻胃管,ドレナージ目的の経皮内視鏡的胃瘻造設術(PEG),放射線治療の適応について検討する.消化管閉塞の病態改善による症状緩和のために,octreotide,scopolamine butylbromide,コルチコステロイドを投与し,症状に応じて制吐薬,鎮痛薬などを併用し,輸液を全身状態に合わせて調整する.