機能性副腎腫瘍

はじめに

　機能性副腎腫瘍において診断，治療，術後管理に対し常に問題となるのは，厳密に片側性病変の腫瘍であるのか，両側性病変（主に過形成）であるのかの鑑別である．副腎病変によるCushing症候群では腺腫，癌とPPAND（primary pigmented　adrenocortical nodular disease（dysplasia））やAIMAH（ACTH independent macronodular adreno-cortical hyperplasia）との鑑別，原発性アルドステロン症では単発の腺腫と結節性過形成との鑑別，褐色細胞腫の場合，単発の腫瘍（良性，悪性）かMEN type 2かを鑑別しなくてはならない．ここではまず，各々大多数を占める単発性の腫瘍について述べ，最後に両側性病変についてまとめて述べることにする．