裂肛の治療—病期と病型に応じた治療法

Treatment for anal fissure:therapeutic method according to the pathological stage and pathological type

　裂肛の病態は比較的単純で，ごくありふれた疾患であるため，一般医家に軽視されがちで，手術適応であるにもかかわらず放置されたり，漫然と保存治療を続けられているケースが意外に多い．現在，裂肛の手術療法の主流は皮膚弁移動術（SSG法）から側方皮下内括約筋切開術（LSIS）へと移行しつつあるが，実際の診療に際しては裂肛の病期・病型に応じて治療法を選択し，適宜組み合わせていくべきである^1）．また本疾患は肛門疾患の中でも，とりわけday surgeryないしshort　stay surgeryとして取り扱うべき疾患であり，その点をも考慮した術式・麻酔法の選択が望ましい．