出血に対する赤血球補充のFormula

The suitable formula of blood transfusion caused by the massive hemorrhage

　大量出血では血圧低下とともに循環血液量の減少，酸素運搬能の低下，血液凝固因子の低下が起こり，組織アノキシアによるエネルギー代謝障害と乳酸性アシドーシスを生じる．そこで，この病態を改善するために輸血を行うが，その前に出血量の算定が必要である．

　従来は，血圧，ショック指数やヘマトクリットなどから出血量を算定していたが，最近では，これらに加えて超音波検査やCT-scan検査などによって，かなり正確な定量化が可能になった．

　一方，血液は粘稠性や浸透圧をもっているために，適切な量の輸血を行わないと期待した治療効果が得られない．一般的には，酸素運搬能や血液流体面からみると，ヘマトクリット30〜37％が至適血液濃度であろう．