142．在宅人工呼吸指導

　在宅人工呼吸療法（home mechanical ventila-tion：HMV）は，慢性呼吸不全のため人工呼吸療法の長期継続を必要としながらも，病院外での生活を可能にするための方法である（図）．先天性ミオパチー，運動ニューロン病などの呼吸筋障害や神経障害が主な対象疾患として認識され，その後慢性肺疾患や肺結核後低肺機能の患者へと適応が拡大されてきた．近年，肺気腫に対する外科治療が開始されるなどに伴い，今後外科領域においてもさらに適応が広がることが予想される．