GVHDの発症機序と診断

The immunological mechanism for graft-versus-host disease after transfusion (TA-GHVD) and the diagnosis

　輸血後GVHDは輸血後1〜2週間後に発熱，発疹が発現し，下痢などの臨床症状，肝機能障害，骨髄低形成に基づく白血球，とくに顆粒球の減少，血小板減少の検査所見が特徴的であり，治療が難しく，輸血後4週間前後で死に至る疾患である．この疾患の発症には輸血血液中のリンパ球が受血者により拒絶されず（すなわちhost versus graft reactionは起こらない），かつその拒絶されないリンパ球が活性化（アロ認識機構）し増殖することが必須条件である．これらの必須条件を成立させる免疫学的なメカニズムについて考察する．