上肢虚血性病変に対する胸腔鏡下胸部交感神経節切除術の成績

Endoscopic thoracic sympathectomy for arterial occlusive disease of the upper limb

はじめに

　胸部交感神経節切除術（胸交切）は，閉塞性血行障害，Raynaud病，Causalgia，多汗症などに適応されている．到達経路としては，鎖骨上窩切開法^1），背部胸膜外法^2），腋窩経胸膜法^3）など，各種の術式がある．欧州では1980年頃から侵襲軽減の目的で，胸腔鏡下胸部交感神経節切除術（胸腔鏡下胸交切）が行われるようになってきたが，本邦での歴史は浅く，文献的にも報告は少ない．われわれは1992年6月から上肢，ことに手指の虚血性疾患に対し，胸腔鏡下胸交切の適応を開始した．未だ若干例ではあるが，文献的考察を加えて教室の成績を報告する．