大腸癌の画像診断法—注腸造影法の注意点とMRIによる壁深達度診断を中心に

Check points in imagiological diagnosis for colorectal cancer

　大腸癌の治療を行ううえで画像診断は不可欠である．まず，注腸造影法か内視鏡で存在診断を行う．注腸造影法によって腸管の全体像，病変の占居部位，壁の変形による深達度の情報が得られる．その際，S状結腸における腸管の重なりに気を配り，半月襞や回盲弁の上の病変を見逃さないよう注意する．超音波内視鏡やMRIは壁深達度診断が可能で，それによって術式の選択が行える．しかし，現在のところ術前にリンパ節転移を正診することは困難である．遠隔転移の有無は，CT，腹部超音波で診断し，可能であれば積極的に切除する．術後の局所再発の有無は，指診に加えCT　や　MRIの画像上の変化を追っていき，総合的に判断しなければならない．