Ⅳ 消化管超音波検査 ② 超音波内視鏡検査 ② 消化管上皮性腫瘍の深達度診断 c．大腸癌の深達度診断

大腸癌の治療法を選択するうえで，術前に深達度を正確に評価することは，適切な治療法を選択するうえで重要である．とくに早期大腸癌のなかで，内視鏡的摘除の適応となる粘膜内癌（pTis 癌）および粘膜下層軽度浸潤癌（pT1a 癌）と，リンパ節郭清を伴う外科的腸切除が必要な粘膜下層高度浸潤癌（pT1b 癌）を識別することは，患者のQOL や予後と直結しており重要となる．大腸癌の深達度診断法として注腸造影検査も有用であるが，大腸内視鏡検査を用いる場合が多い．色素撒布も併用した内視鏡検査で診断を行う場合が多いが，cT1 癌が疑われるなど深達度の評価に迷う病変に対しては，色素および画像強調観察を併用した拡大内視鏡検査によるpit pattern およびJNET 分類の評価や超音波内視鏡（endoscopic ultrasonography；EUS）による深達度診断を行っている．