術前・術中・術後のMRSA感染症対策

Managements of pre-, in- and postoperative MRSA infections

　術前から術中・術後を通してMRSA感染を予防する決定的な手段はなく，その対策の主眼は術後感染そのものの発症を抑えること，交差感染を予防すること，菌交代症を起こさせないことにつきる．このためには，術前から宿主の易感染状態を可能な限り改善しておくこと，十分な術前訓練をしておくこと，十分な院内感染対策を行うこと，確実な手術操作・術後管理を行うこと，必要以上の抗菌剤を投与しないことが要点となる．また，感染徴候のないMRSA保菌者は安易にバンコマイシン（以下「VCM」）などを投与せず，ムピロシン軟膏，ポピドンヨードなどで除菌をはかり，交差感染源にならないように注意する．また，MRSA感染予防のシステムを確立し，術後感染発症率，MRSA感染発症率，病棟内のMRSA分離状況を定期的に調査し，情報として医療従事者に提供することが望まれる．