胃全摘後の回・結腸による再建術

Ileocolon interposition after total gastrectomy

　胃全摘後の愁訴，特に逆流性食道炎を防止するため，Bauhin弁を利用した回・結腸間置術を施行した．手術は，回腸末端7cm，盲腸上行結腸15cmの有茎腸管を作成し，食道十二指腸間に挙上した．手術成績は，逆流性食道炎は1例もなく，それは術後バリウム造影，食道内視鏡検査でも証明された．ダンピング症候群は36.7％あるが重症例はなく，糖負荷試験でも正常に近い型を示し，脂肪蛋白質の消化吸収試験もRoux-Y法と比較してもよい結果であった．また，幽門温存胃切除後の間置術は，さらにダンピング症状が少なく理想的な再建術である．以上，胃全摘後回・結腸間置術は，逆流性食道炎を完全に防止でき，他の愁訴も少なく，優れた再建術式であると考える．